Kako bismo radili hirurgiju u Svemiru
Svaka misija na Mars zahteva dublje planiranje od misija na ISS ili Mesec. Na osnovu 
dužine misije, nepredviđeni slučajevi se granaju prema složenim logističkim putevima.
 Šta ako se dogodi nesreća? Šta ako nekome pukne slepo crevo?

Kako bismo radili hirurgiju u svemiru?
Svaka misija na Mars zahteva dublje planiranje od misija na ISS ili Mesec. Na osnovu
 dužine misije, nepredviđeni slučajevi se granaju prema složenim logističkim putevima. 
Šta ako se dogodi nesreća? Šta ako nekome pukne slepo crevo?
A šta ako je potrebna operacija?
Već je bilo najmanje jednog bliskog poziva.
Dva meseca u šestomesečnoj misiji na ISS, neimenovani astronaut dobio je krvni ugrušak.
 Pronađen je u okviru studije koja procenjuje uticaj mikrogravitacije na vratnu venu. 
Astronaut je mogao da uradi ultrazvuk uz pomoć specijalista sa zemlje i dobio je
 instrukcije da uzima injekcije leka koji je već dostupan na ISS-u. Vremenom se krvni
 ugrušak smanjio i kada se astronaut vratio na Zemlju, ugrušak je nestao za samo 24 sata.
U drugom slučaju, ruskog kosmonauta morali su brzo vratiti na Zemlju kada se pokazalo da
 ima upala slepog creva. Iako je ta operacija relativno česta pojava na Zemlji, u svemiru
 je to potpuno nova igra sa loptom.

Studija iz 2018. godine razmotrila je neka pitanja oko hirurgije u svemiru. Naslov je
 jednostavno „Hirurgija u svemiru“, a autori su Sandip Panesar sa Univerziteta Stanford i
 K. Ashkan, profesor neurohirurgije u bolnici King’s College. Studija je objavljena u
 British Journal of Surgeri. Iako je taj papir star nekoliko godina, i dalje je relevantan.
I

I nedavno, Nina Louise Purvis pisala je o pitanju svemirske hirurgije u The Conversation. 
Purvis je magistrirao astrofiziku, doktorirao medicinsku fiziku i trenutno istražuje 
svemirsku fiziologiju na King's College-u.
Sva ova pažnja svemirskoj hirurgiji odgovor je na obnovljeno interesovanje za
 istraživanje svemira čoveka. Ljudske misije natrag na Mesec i na Mars prvi put su na
 pomolu. Najviše se govori o tehnološkim izazovima sa kojima se suočavaju ove misije. 
Ali i medicinski izazovi su stvarni.

Prvo sa čim treba računati su udaljenost koja je u pitanju. Hitna medicinska pomoć na 
ISS znači stabilizaciju pacijenta uz pomoć stručnjaka sa terena u stvarnom vremenu. Na 
kraju, pacijent bi mogao biti vraćen na Zemlju.
Sada skočite na Mesec. Ipak, nije tako loše. Ako postoji neka vrsta modula za stanovanje, 
pacijent bi mogao biti stabilizovan, uz pomoć manje-više u realnom vremenu specijalista 
na Zemlji. Povratak na Zemlju bio bi složeniji, ali postojali bi planovi za nepredviđene
 slučajeve.

minimalna udaljenost između Marsa i Zemlje udaljena je oko 54,6 miliona km (31 milja),
 a maksimalna oko 401 milion km (249 miliona milja). Prosečna udaljenost je oko 
225 miliona km (140 miliona milja). Kada se letelica lansira tokom desnog prozora,
 potrebno je oko šest meseci da putuje između Marsa i Zemlje. U slučaju hitne medicinske
 pomoći, pomoć specijalista na Zemlji mogla bi da pati od kašnjenja u komunikaciji do
 20 minuta. A putovanje natrag, ako je potrebno, moglo bi trajati mnogo duže od šest meseci.

Kako se time može upravljati?
Udaljenost nije jedini problem. Stalno izlaganje zračenju je takođe opasno. Ali
 još jedan preokretan problem je verovatno mikrogravitacija. Ne samo hronični efekti 
mikrogravitacije tokom meseci ili godina, već i implikacije na izvođenje operacije na 
ljudskom telu u maloj ili nikakvoj gravitaciji.

Ljudsko telo reaguje na mikrogravitaciju preraspodelom krvi. Krv se koncentriše u glavi
 i drugi delovi tela to moraju nadoknaditi. U srčanom i vaskularnom sistemu ima manje krvi. Uz to idu i brojne druge promene, a rezultat je smanjenje zapremine plazme i zapremine krvi.
Kao rezultat, telo smanjuje brzinu otkucaja srca i krvni pritisak. Telo takođe postaje
podložnije infekcijama kao deo svega ovoga. Ne zvuči idealno za nekoga ko je podvrgnut 
hitnoj operaciji...

Uspešan plan za medicinske hitne slučajeve u svemiru mora uzeti u obzir verovatnoću 
teških povreda koje zahtevaju operaciju. Istraživanja pokazuju da će posada od sedam
 osoba imati hitne slučajeve na kojima je potrebna operacija svake 2,4 godine tokom
 misije na Mars. Istraživači su takođe otkrili koji su najverovatniji scenariji:
 slepo crevo, povreda, upala žučne kese i rak. Čak i nakon intenzivnog zdravstvenog
 pregleda koji prolaze kandidati za astronaute, ovi problemi mogu nastati.

astronauti su izveli neke operacije na ISS-u na pacovima. To su bili važni eksperimenti 
koji su doveli do nekih osnovnih poboljšanja. Ali to je samo pacov.
Zamislite da otvorite ljudsko telo u nultoj gravitaciji. Telo člana posade.
 „Jedan od problema bio je taj što bi tokom otvorene hirurgije creva plutala, 
zaklanjajući pogled na hirurško polje“, napisao je Pervis. Verovatno rešenje za to je
 operacija ključanice, gde se pravi samo mali rez. Bili bi raspoređeni sitni instrumenti 
i kamere. Ali krv bi i dalje želela da iscuri i trebalo bi je obuzdati.

Hirurgija uz pomoć robota je potencijalno delimično rešenje hirurgije u svemiru.
 Robotski hirurzi se koriste u nekim operacijama srca, nekim grudnim operacijama, 
nekim gastrointestinalnim operacijama i drugima. Ali ovi sistemi nisu AI hirurzi. 
Daljinski ih kontroliše hirurg, što nije moguće kada je potrebno 20 minuta da signal
 stigne na Mars.